Αγκώνας
Μια λειτουργική άρθρωση του αγκώνα είναι απαραίτητη για την κανονική χρήση του χεριού. Εάν εμφανιστούν πόνοι και περιορισμοί στην κίνηση του αγκώνα, αυτό μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε πολλούς τομείς της ζωής. Έτσι, η άρθρωση του αγκώνα παίζει σημαντικό ρόλο όχι μόνο για την ικανότητα εργασίας, αλλά και για την ποιότητα ζωής και τον ελεύθερο χρόνο.
Ο αγκώνας είναι μια σύνθετη άρθρωση με πολλούς άξονες κίνησης, οι οποίοι πρέπει να συνεργάζονται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν τόσο στα μαλακά μέρη όσο και στα οστά και στις αρθρικές επιφάνειες. Για όλες τις παθήσεις και τους τραυματισμούς του αγκώνα, η OCM München είναι η κατάλληλη κλινική. Πολλές διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με συντηρητική θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Με βάση μια προσεκτική διάγνωση, οι ειδικοί μας στον αγκώνα σχεδιάζουν μαζί σας την βέλτιστη θεραπεία.
Παθήσεις αγκώνα
Τραυματισμοί των συνδέσμων
Στην άρθρωση του αγκώνα μπορεί επίσης να προκληθούν μερικές ή ολικές ρήξεις των συνδέσμων. Σε αυτή την περίπτωση, η κεφαλή της ακτίνας, η λεγόμενη κεφαλή του κερκιδίου, μπορεί να βγει από τη θέση της. Το αποτέλεσμα είναι μια εξάρθρωση, δηλαδή ένα εξάρθρημα της κεφαλής του κερκιδίου. Σπανιότερα, μπορεί να προκληθούν οστικές ρήξεις συνδέσμων στον αγκώνα, στις οποίες δεν ρήγνυται ο σύνδεσμος, αλλά σπάει ή αποσπάται η οστική του βάση.
Αιτίες τραυματισμών των συνδέσμων στον αγκώνα είναι πτώσεις και σοβαρές οξείες ή χρόνιες υπερφορτώσεις, για παράδειγμα από κινήσεις ρίψης. Η άρθρωση γίνεται ασταθής, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή του αγκώνα, η άρθρωση πρήζεται και είναι λιγότερο ανθεκτική.
Οι ειδικοί μας στον αγκώνα θα συζητήσουν μαζί σας ποια είναι η βέλτιστη θεραπεία για την περίπτωσή σας. Ανάλογα με τον τραυματισμό, συνιστάται συντηρητική θεραπεία με ακινητοποίηση ή, σε σοβαρότερες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
Κατάγματα οστών
Οι πτώσεις μπορούν να προκαλέσουν, εκτός από τραυματισμούς των συνδέσμων, και κατάγματα των οστών που εμπλέκονται στην άρθρωση του αγκώνα. Το πιο συχνά προσβεβλημένο οστό είναι η κεφαλή της ακτίνας, η λεγόμενη κεφαλή της κερκίδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κατάγματα είναι αποτέλεσμα πτώσης απευθείας στον αγκώνα ή στο τεντωμένο χέρι.
Τυπικά συμπτώματα είναι οι οιδήματα, οι μώλωπες, ο πόνος κατά την κίνηση του αγκώνα και η παραμόρφωση της άρθρωσης.
Θα συζητήσουμε μαζί σας ξεχωριστά αν στην περίπτωσή σας μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική θεραπεία ή αν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Σύνδρομο του ωλένιου σωλήνα
Όπως και στον καρπό, έτσι και στον αγκώνα μπορεί να συμπιεστεί ένας νεύρος. Ιδιαίτερα συχνά επηρεάζεται ο νεύρος στην πλευρά του μικρού δακτύλου του αντιβραχίου, ο λεγόμενος ωλένιος νεύρος. Η υπερφόρτωση της άρθρωσης του αγκώνα και η αυξημένη πίεση στον αγκωνικό σωλήνα (κυβιδικό σωλήνα) προκαλούν το λεγόμενο σύνδρομο του ωλένιου σωλήνα ή κυβιδικό σύνδρομο.
Τυπικά συμπτώματα είναι οι επαναλαμβανόμενες διαταραχές της αίσθησης στο μικρό δάχτυλο και στην παλάμη του μικρού δακτύλου, καθώς και στην πλευρά του μικρού δακτύλου του παράμεσου δακτύλου. Συχνά παρατηρείται επίσης μετέπειτα μείωση της δύναμης των μικρών μυών του χεριού.
Κατά την επιλογή της θεραπείας, αρχικά δίνεται έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους. Συχνά συνταγογραφείται νυχτερινή νάρθηκας. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, οι ειδικοί μας στον αγκώνα θα συζητήσουν μαζί σας εάν είναι σκόπιμη μια χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του νεύρου.
Ρευματισμός στον αγκώνα
Ο ρευματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβες στον χόνδρο και στα οστά της άρθρωσης του αγκώνα. Η φλεγμονή του αρθρικού υμένα που προκαλείται από τον ρευματισμό καταστρέφει τον χόνδρο, τα γειτονικά οστά και την αρθρική κάψουλα. Τυπικά συμπτώματα είναι οι οιδήματα, οι περιορισμοί στην κίνηση, ο πόνος και η αυξανόμενη καταστροφή της άρθρωσης.
Ως βασική θεραπεία συνιστάται αρχικά φαρμακευτική αγωγή. Εάν αυτή δεν αποδώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, μπορεί να εξεταστεί η πιθανότητα αρθροσκόπησης του αγκώνα, κατά την οποία αφαιρείται η φλεγμονώδης αρθρική μεμβράνη και τα αποκολλημένα τμήματα του χόνδρου. Σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής της άρθρωσης, μπορεί να είναι σκόπιμη η αντικατάσταση της άρθρωσης με πρόθεση αγκώνα. Οι ειδικοί μας θα συζητήσουν μαζί σας την βέλτιστη θεραπεία για την περίπτωσή σας.
Τένις αγκώνα / Γκολφ αγκώνα
Η χρόνια υπερφόρτωση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στους μυς του αγκώνα, γνωστά και ως τένις αγκώνα ή γκολφ αγκώνα. Συχνές αιτίες είναι κυρίως η μονόπλευρη καταπόνηση, όπως η υπερβολική έκταση του καρπού κατά την εργασία στον υπολογιστή ή η λανθασμένη τεχνική σε αθλήματα όπως το τένις και το γκολφ.
Τα τυπικά συμπτώματα του τένις αγκώνα είναι πόνος στον εξωτερικό αγκώνα, ενώ στον γκολφ αγκώνα είναι κυρίως στον εσωτερικό αγκώνα. Η θεραπεία επικεντρώνεται σε συντηρητικές μέθοδοι. Αυτές περιλαμβάνουν ασκήσεις διατάσεων, φυσιολογική ανακούφιση των μυών μέσω ενός εργονομικού ποντικιού υπολογιστή ή βελτιωμένης τεχνικής χτυπήματος, θεραπεία με κρουστικά κύματα, φυσιοθεραπεία και επιδέσμους.
Δυσκαμψία του αγκώνα και ελεύθερα σώματα στην άρθρωση
Ως συνέπεια ενός τραυματισμού στον αγκώνα ή μιας πτώσης, μπορεί να συμβεί τα ελεύθερα σώματα στην άρθρωση να εμποδίζουν την κίνηση προκαλώντας πόνο ή να προκαλέσουν δυσκαμψία στην άρθρωση. Στην περίπτωση των ελεύθερων σωμάτων στην άρθρωση, οι περιορισμοί στην κίνηση εμφανίζονται ακανόνιστα και οξέως, ενώ στην περίπτωση της δυσκαμψίας της άρθρωσης είναι μόνιμοι.
Τα ελεύθερα σώματα της άρθρωσης μπορούν να αφαιρεθούν με αρθροσκόπηση. Επίσης, η ακαμψία της άρθρωσης μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να αντιμετωπιστεί αρθροσκοπικά, δηλαδή με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο.
Ο ώμος χαρακτηρίζεται από μεγάλη κινητικότητα, αλλά ταυτόχρονα έχει πολύ μικρή κοτύλη. Η σταθερότητα της άρθρωσης εξαρτάται επομένως από διάφορους παράγοντες, όπως άθικτα αρθρικά μέρη, άθικτο χείλος άρθρωσης, λειτουργική αρθρική κάψα και καλή μυϊκή καθοδήγηση από τον στροφικό πέταλο. Οι αιτίες της αστάθειας του ώμου είναι αντίστοιχα ποικίλες: έτσι, οστικά ελαττώματα στο χείλος της κοτύλης, οστικά ελαττώματα στην κεφαλή του βραχιονίου και αποκόλληση του χείλους της άρθρωσης από την κοτύλη (βλάβη Bankart) μπορούν να προκαλέσουν αστάθεια στην άρθρωση του ώμου. Επίσης, μια σχισμένη ή τεντωμένη αρθρική κάψα καθώς και νευρολογικές διαταραχές της μυϊκής δραστηριότητας μπορούν να οδηγήσουν σε αστάθεια.
Η εξάρθρωση του ώμου, είναι επώδυνη και ορατή εξωτερικά. Μετά την ανάταξη, καθώς και σε περίπτωση ατελούς αστάθειας του ώμου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή. Ως ειδικός στον ώμο θα συζητήσω μαζί σας εάν αρκεί μια συντηρητική θεραπεία ή εάν μια χειρουργική επέμβαση φαίνεται προτιμότερη. Πιθανές επεμβάσεις είναι η αρθροσκοπική ανακατασκευή του χόνδρου και της κάψουλας, η ανακατασκευή ενός οστικού ελλείμματος του χόνδρου με μοσχεύματα από την λαγόνια άκανθα ή η μετατόπιση της άκρης του χόνδρου (επέμβαση Latarjet).
Όχι, δεν είναι απαραίτητο παραπεμπτικό για επίσκεψη στο ιατρείο. Αν όμως διαθέτετε ήδη εξετάσεις ή γνωμάτευση, μπορείτε να τις φέρετε μαζί σας για πληρέστερη αξιολόγηση.
Η πρώτη επίσκεψη διαρκεί συνήθως 20–30 λεπτά, ανάλογα με το είδος του προβλήματος και το ιστορικό του ασθενούς. Στόχος μας είναι να υπάρχει πάντα επαρκής χρόνος για ενημέρωση και συζήτηση.
Ο Δρ. Κάλυβας εργάζεται ως Επιμελητής Α’ στη Γερμανία και συνεργάζεται με επιλεγμένες ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα για συγκεκριμένες επεμβάσεις, ανάλογα με την περίπτωση και τις ανάγκες του ασθενούς.
Ναι. Οι αρθροπλαστικές και οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με σύγχρονα, ελάχιστα επεμβατικά πρωτόκολλα και, όπου ενδείκνυται, με ρομποτική υποβοήθηση για μεγαλύτερη ακρίβεια και ταχύτερη αποκατάσταση.
Με την εφαρμογή των πρωτοκόλλων Rapid Recovery – Fast Track Anesthesia, οι ασθενείς μπορούν να κινητοποιηθούν πολύ νωρίς, συνήθως μέσα σε 24 ώρες, και να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητες σε μικρότερο χρονικό διάστημα σε σχέση με τις κλασικές μεθόδους.
Φυσικά. Ο Δρ. Κάλυβας προσφέρει τη δυνατότητα αξιολόγησης ήδη υπαρχόντων εξετάσεων ή προτεινόμενων θεραπειών, ώστε να λάβετε μια τεκμηριωμένη δεύτερη γνώμη πριν προχωρήσετε.
Eίμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε
Συμπληρώστε τη φόρμα και η ομάδα μας θα επικοινωνήσει μαζί σας το συντομότερο για να σας καθοδηγήσει, να απαντήσει στις απορίες σας ή να προγραμματίσει το ραντεβού σας.
