Ώμος
Ο ώμος συμμετέχει σε όλες τις κινήσεις του χεριού και ως εκ τούτου εκτίθεται σε έντονες καταπονήσεις. Οι συχνές επαναλαμβανόμενες υπερφορτώσεις οδηγούν σε παθήσεις που οφείλονται στη φθορά, π.χ. βλάβη στο στροφικό πέταλο ή αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου. Τα ατυχήματα και οι αθλητικές κακώσεις μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμούς στους τένοντες και τους συνδέσμους. Η τυποποιημένη διάγνωση και θεραπεία του πόνου στον ώμο έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο τα τελευταία χρόνια. Συμπτώματα που φαινομενικά μοιάζουν μεταξύ τους μπορεί στην πραγματικότητα να έχουν πολύ διαφορετικές αιτίες.
Δεδομένου ότι οι επαγγελματικές και αθλητικές απαιτήσεις των ασθενών αυξάνονται και οι ηλικιωμένοι γίνονται όλο και πιο δραστήριοι, πρέπει να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται οι αιτίες και οι παράγοντες που προκαλούν τα προβλήματα στον ώμο. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, σε κλινική εξέταση και σε περαιτέρω διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις. Ο στόχος της θεραπείας μας δεν είναι μόνο η εξάλειψη του πόνου, αλλά και η καλή λειτουργία του ώμου.
Περιεχόμενα
Τι είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μία από τις πιο επιτυχημένες επεμβάσεις της σύγχρονης ορθοπαιδικής. Πρόκειται για χειρουργική αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης του ισχίου με τεχνητά εμφυτεύματα (πρόθεση), με στόχο την οριστική ανακούφιση από τον πόνο και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ισχίου.
Η φυσική άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από τη μηριαία κεφαλή και την κοτύλη της λεκάνης. Όταν οι αρθρικές επιφάνειες καταστραφούν, η κίνηση γίνεται επώδυνη και περιορισμένη, επηρεάζοντας σημαντικά την καθημερινότητα του ασθενούς.
Πότε συνιστάται
Η επέμβαση ενδείκνυται όταν η συντηρητική αγωγή δεν προσφέρει ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
Κυριότερες ενδείξεις:
- Εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα ισχίου
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Ασηπτική νέκρωση μηριαίας κεφαλής
- Μετατραυματικές αλλοιώσεις
- Κατάγματα αυχένα μηριαίου (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
Συμπτώματα που οδηγούν σε χειρουργική αντιμετώπιση:
- χρόνιος πόνος στο ισχίο
- δυσκολία στη βάδιση ή στο ανέβασμα σκάλας
- περιορισμός καθημερινών δραστηριοτήτων
- πόνος κατά τη διάρκεια της νύχτας
Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση
Κατά τη διάρκεια της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου:
- αφαιρείται η κατεστραμμένη μηριαία κεφαλή
- τοποθετείται μηριαίο στέλεχος εντός του μηριαίου οστού
- αντικαθίσταται η κοτύλη με τεχνητό κυπέλλιο
- εφαρμόζεται νέα αρθρική επιφάνεια για ομαλή και ανώδυνη κίνηση
Τα εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από βιοσυμβατά και ανθεκτικά υλικά, όπως τιτάνιο, κεραμικό και ειδικό πολυαιθυλένιο.
Τύποι προθέσεων & χειρουργική τεχνική
Οι προθέσεις μπορεί να είναι:
- τσιμεντούμενες
- χωρίς τσιμέντο
- υβριδικές
Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα, λαμβάνοντας υπόψη:
- την ηλικία του ασθενούς
- την ποιότητα του οστού
- το επίπεδο δραστηριότητας
- τα συνοδά νοσήματα
Νοσηλεία και αποκατάσταση
- Διάρκεια επέμβασης: 1 ώρα
- Νοσηλεία: 2–4 ημέρες
- Κινητοποίηση από την 1η μετεγχειρητική ημέρα
- Φυσικοθεραπεία από τις πρώτες ημέρες
- Επιστροφή σε καθημερινές δραστηριότητες σε 6 εβδομάδες
- Πλήρης λειτουργική αποκατάσταση σε 3 μήνες
Η συνεργασία του ασθενούς και η σωστή αποκατάσταση παίζουν καθοριστικό ρόλο στο τελικό αποτέλεσμα.
Πιθανοί κίνδυνοι
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι ασφαλής επέμβαση με υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Ωστόσο, όπως σε κάθε χειρουργική πράξη, ενδέχεται σπάνια να παρουσιαστούν:
- λοίμωξη
- εξάρθρημα της πρόθεσης
- θρόμβωση
- διαφορά μήκους κάτω άκρων
- φθορά της πρόθεσης με την πάροδο του χρόνου
Ο ακριβής προεγχειρητικός σχεδιασμός μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών
Μακροχρόνια αποτελέσματα
- Σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής
- Εξάλειψη ή δραστική μείωση του πόνου
- Βελτίωση βάδισης και κινητικότητας
- Διάρκεια ζωής πρόθεσης 15–25 έτη
- Πολύ υψηλά ποσοστά ικανοποίησης ασθενών
Πλεονεκτήματα της τεχνικής AMIS (Πρόσθια Ελάχιστα Επεμβατική Αρθροπλαστική Ισχίου)
Η τεχνική AMIS είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος ολικής αρθροπλαστικής ισχίου, που πραγματοποιείται από την πρόσθια προσπέλαση, χωρίς διατομή (τραυματισμό) μυών.
Κύρια πλεονεκτήματα
- Χωρίς διατομή μυών
Η επέμβαση γίνεται ανάμεσα σε φυσικά μυϊκά διαστήματα, με αποτέλεσμα μικρότερο χειρουργικό τραύμα. - Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
Η διατήρηση των μυών οδηγεί σε ταχύτερη και πιο άνετη ανάρρωση. - Ταχύτερη κινητοποίηση
Οι περισσότεροι ασθενείς σηκώνονται και περπατούν από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. - Μικρότερη νοσηλεία
Συνήθως απαιτούνται λιγότερες ημέρες στο νοσοκομείο. - Χαμηλότερος κίνδυνος εξαρθρήματος
Διατηρείται η φυσιολογική σταθερότητα της άρθρωσης. - Ακριβέστερη αποκατάσταση μήκους σκέλους
Η ύπτια θέση του ασθενούς επιτρέπει καλύτερο έλεγχο συμμετρίας. - Ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
Επιστροφή σε λειτουργικότητα συχνά μέσα σε λίγες εβδομάδες. - Μικρότερη ουλή
Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
Σημαντική επισήμανση
Η τελική επιλογή της χειρουργικής τεχνικής γίνεται μετά από αναλυτική κλινική αξιολόγηση και προσεκτικό προεγχειρητικό σχεδιασμό, με στόχο το βέλτιστο και ασφαλέστερο αποτέλεσμα για τον ασθενή.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την επίτευξη εξαιρετικών αποτελεσμάτων αποτελεί η εξειδίκευση του χειρουργού στη συγκεκριμένη τεχνική, καθώς και η εκτεταμένη εμπειρία με μεγάλο αριθμό επεμβάσεων.
Ο έμπειρος ορθοπαιδικός Νικόλαος Καλύβας εφαρμόζει την τεχνική AMIS επί σειρά ετών στη Γερμανία, έχοντας χειρουργήσει μεγάλο αριθμό ασθενών. Τα τελευταία χρόνια, από τη θέση του Αναπληρωτή Διευθυντή σε ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα αρθροπλαστικής της Γερμανίας, είχε ενεργό ρόλο στην εκπαίδευση ειδικευομένων ορθοπαιδικών στη συγκεκριμένη τεχνική.
Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας είναι ενημερωτικό και δεν υποκαθιστά την ιατρική συμβουλή.
Eίμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε
Συμπληρώστε τη φόρμα και η ομάδα μας θα επικοινωνήσει μαζί σας το συντομότερο για να σας καθοδηγήσει, να απαντήσει στις απορίες σας ή να προγραμματίσει το ραντεβού σας.
