Άκρα πόδα
Η δομή του ποδιού είναι εξαιρετικά περίπλοκη. 26 οστά συνδέονται μεταξύ τους μέσω 33 αρθρώσεων και συγκρατούνται από 100 συνδέσμους. 20 μύες με τους ισχυρούς τένοντές τους εξασφαλίζουν την κίνηση και τη σταθερή στάση. Ένα άρρωστο ή τραυματισμένο πόδι μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία από έναν ποδίατρο. Στα τυπικά προβλήματα των ποδιών περιλαμβάνονται παραμορφώσεις των δακτύλων, όπως ο βλαισός μεγάλος δάκτυλος, τα σφυροδακτυλικά ή τα καρφωτά δάκτυλα, η αρθρίτιδα στην άρθρωση του αστραγάλου, καθώς και ρευματισμοί ή ενοχλήσεις στον αχίλλειο τένοντα. Στο OCM München, οι παθήσεις των ποδιών διαγιγνώσκονται με τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους και οι εξετάσεις πραγματοποιούνται από έμπειρους ακτινολόγους.
Πριν οι χειρουργοί ποδιών μας εξετάσουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης, εξαντλούν πρώτα όλες τις συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη, διευκρινίζουν εκ των προτέρων εάν είναι σκόπιμη η νοσηλεία ή εάν η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
Παθήσεις ποδιού
Αποκτηθείσες παθήσεις του πρόσθιου ποδιού
Οι παραμορφώσεις του πρόσθιου ποδιού προκαλούν πολύ συχνά προβλήματα στην ενήλικη ζωή, κυρίως στις γυναίκες. Εκτός από το πλατυποδία και το βλαισό δάκτυλο (παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου), τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα σφυροδακτυλία και τα νυχτερίδια, καθώς και την υπερφόρτωση των μεσαίων ποδιών (μεταταρσαλγία). Οι αιτίες είναι πολυπαραγοντικές. Εκτός από την κληρονομική προδιάθεση, σημαντικό ρόλο παίζει και η ακατάλληλη υποδηματολογία.
Τυπικά συμπτώματα είναι ο πόνος στο προσβεβλημένο δάκτυλο ή στο πρόσθιο τμήμα του ποδιού. Ειδικά σε νεαρή ηλικία, η τακτική γυμναστική των ποδιών έχει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία. Σε περίπτωση μεταταρσαλγίας, οι πάτοι και η χρήση κατάλληλων υποδημάτων έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Σε περίπτωση σοβαρών παραμορφώσεων και έντονων ενοχλήσεων, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Στην περίπτωση του βλαισού μεγάλου δακτύλου, η παραμόρφωση διορθώνεται χειρουργικά, ενώ στην περίπτωση της αρθρίτιδας της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου (Hallux rigidus), η άρθρωση σταθεροποιείται.
Αρθρίτιδα του πρόσθιου ποδιού / μέσου ποδιού
Η αρθρίτιδα του ποδιού επηρεάζει κυρίως την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου και την άρθρωση της πτέρνας. Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες από την αρθρίτιδα της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου. Οι αιτίες είναι ποικίλες. Εκτός από την κληρονομική προδιάθεση, οι παραμορφώσεις μπορούν επίσης να ευνοήσουν την αρθρίτιδα, όπως και προηγούμενα ατυχήματα.
Η αρθρίτιδα γίνεται αισθητή μέσω πόνου κατά την άσκηση πίεσης, πρήξιμο στο πόδι καθώς και οστεώδη εξαρτήματα στην προσβεβλημένη άρθρωση, τα λεγόμενα οστεόφυτα. Αρχικά θα πρέπει να γίνει προσπάθεια σταθεροποίησης της προσβεβλημένης άρθρωσης με ενθέματα. Τα οστεόφυτα μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμη η χειρουργική αρθροδεσία της προσβεβλημένης άρθρωσης.
Βλάβες των τενόντων σε περίπτωση πλατυποδίας / κοίλης ποδός
Μακροχρόνιες παραμορφώσεις του οπίσθιου τμήματος του ποδιού, όπως η πλατυποδία ή η κοίλη πόδος, μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβες των τενόντων. Στην περίπτωση του πλατυποδικού ποδιού, μιλάμε για την αποκαλούμενη ανεπάρκεια του οπίσθιου κνημιαίου μυός, ενώ στην περίπτωση του κοίλου ποδιού, για το σύνδρομο διαχωρισμού του περονιαίου μυός. Επίσης, δεν είναι σπάνια τα προβλήματα στον αχίλλειο τένοντα. Η παραμόρφωση του οπίσθιου ποδιού είναι συνήθως κληρονομική και οδηγεί σε μυϊκή ανισορροπία.
Τυπικά συμπτώματα είναι ο πόνος στην περιοχή των αντίστοιχων τενόντων και οίδημα κατά μήκος του προσβεβλημένου τένοντα. Αρχικά, η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας επικεντρώνεται σε συντηρητικές μέθοδοι, όπως ενδυνάμωση των μυών, ενθέματα και φυσιοθεραπεία. Σε περίπτωση αρχικής βλάβης των τενόντων, η παραμόρφωση πρέπει να διορθωθεί χειρουργικά και οι τένοντες να ενισχυθούν (αύξηση των τενόντων).
Κατάγματα οστών
Τα κατάγματα οστών στο πόδι μπορούν να εμφανιστούν στα δάχτυλα, στα μεσαία οστά του ποδιού και στην πτέρνα. Συχνές αιτίες είναι οι πτώσεις κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων με σταθερό πόδι, η πρόσκρουση των δακτύλων καθώς και οι διαστρέμματα (διαταραχές) του άνω αστραγάλου.
Ένα κάταγμα προκαλεί πόνο, πρήξιμο και παραμόρφωση των προσβεβλημένων οστών. Συχνά αρκεί η ακινητοποίηση του ποδιού με ένα ανακουφιστικό παπούτσι ή μπότα. Σε περίπτωση καταγμάτων που έχουν οδηγήσει σε μετατόπιση του προσβεβλημένου οστού, αυτό πρέπει να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση.
Ο ώμος χαρακτηρίζεται από μεγάλη κινητικότητα, αλλά ταυτόχρονα έχει πολύ μικρή κοτύλη. Η σταθερότητα της άρθρωσης εξαρτάται επομένως από διάφορους παράγοντες, όπως άθικτα αρθρικά μέρη, άθικτο χείλος άρθρωσης, λειτουργική αρθρική κάψα και καλή μυϊκή καθοδήγηση από τον στροφικό πέταλο. Οι αιτίες της αστάθειας του ώμου είναι αντίστοιχα ποικίλες: έτσι, οστικά ελαττώματα στο χείλος της κοτύλης, οστικά ελαττώματα στην κεφαλή του βραχιονίου και αποκόλληση του χείλους της άρθρωσης από την κοτύλη (βλάβη Bankart) μπορούν να προκαλέσουν αστάθεια στην άρθρωση του ώμου. Επίσης, μια σχισμένη ή τεντωμένη αρθρική κάψα καθώς και νευρολογικές διαταραχές της μυϊκής δραστηριότητας μπορούν να οδηγήσουν σε αστάθεια.
Η εξάρθρωση του ώμου, είναι επώδυνη και ορατή εξωτερικά. Μετά την ανάταξη, καθώς και σε περίπτωση ατελούς αστάθειας του ώμου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή. Ως ειδικός στον ώμο θα συζητήσω μαζί σας εάν αρκεί μια συντηρητική θεραπεία ή εάν μια χειρουργική επέμβαση φαίνεται προτιμότερη. Πιθανές επεμβάσεις είναι η αρθροσκοπική ανακατασκευή του χόνδρου και της κάψουλας, η ανακατασκευή ενός οστικού ελλείμματος του χόνδρου με μοσχεύματα από την λαγόνια άκανθα ή η μετατόπιση της άκρης του χόνδρου (επέμβαση Latarjet).
Όχι, δεν είναι απαραίτητο παραπεμπτικό για επίσκεψη στο ιατρείο. Αν όμως διαθέτετε ήδη εξετάσεις ή γνωμάτευση, μπορείτε να τις φέρετε μαζί σας για πληρέστερη αξιολόγηση.
Η πρώτη επίσκεψη διαρκεί συνήθως 20–30 λεπτά, ανάλογα με το είδος του προβλήματος και το ιστορικό του ασθενούς. Στόχος μας είναι να υπάρχει πάντα επαρκής χρόνος για ενημέρωση και συζήτηση.
Ο Δρ. Κάλυβας εργάζεται ως Επιμελητής Α’ στη Γερμανία και συνεργάζεται με επιλεγμένες ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα για συγκεκριμένες επεμβάσεις, ανάλογα με την περίπτωση και τις ανάγκες του ασθενούς.
Ναι. Οι αρθροπλαστικές και οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με σύγχρονα, ελάχιστα επεμβατικά πρωτόκολλα και, όπου ενδείκνυται, με ρομποτική υποβοήθηση για μεγαλύτερη ακρίβεια και ταχύτερη αποκατάσταση.
Με την εφαρμογή των πρωτοκόλλων Rapid Recovery – Fast Track Anesthesia, οι ασθενείς μπορούν να κινητοποιηθούν πολύ νωρίς, συνήθως μέσα σε 24 ώρες, και να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητες σε μικρότερο χρονικό διάστημα σε σχέση με τις κλασικές μεθόδους.
Φυσικά. Ο Δρ. Κάλυβας προσφέρει τη δυνατότητα αξιολόγησης ήδη υπαρχόντων εξετάσεων ή προτεινόμενων θεραπειών, ώστε να λάβετε μια τεκμηριωμένη δεύτερη γνώμη πριν προχωρήσετε.
Eίμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε
Συμπληρώστε τη φόρμα και η ομάδα μας θα επικοινωνήσει μαζί σας το συντομότερο για να σας καθοδηγήσει, να απαντήσει στις απορίες σας ή να προγραμματίσει το ραντεβού σας.
