Σπονδυλική στήλη
Ο πόνος στην πλάτη και οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης συγκαταλέγονται σήμερα στις πιο διαδεδομένες ασθένειες. Έτσι, για παράδειγμα, οι κήλες δίσκων, οι στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ή οι παθήσεις φθοράς προκαλούν πόνο και περιορίζουν την κινητικότητα. Σε περίπτωση μόνιμων ενοχλήσεων, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό γιατρό και να διαπιστώσετε την αιτία.
Οι ειδικοί στο Κέντρο Σπονδυλικής Στήλης της OCM αντιμετωπίζουν τα προβλήματα της πλάτης με βάση μια εμπεριστατωμένη διάγνωση. Μια ολοκληρωμένη και ολιστική θεραπεία περιλαμβάνει ενδελεχή προληπτική και μετεγχειρητική φροντίδα, καθώς και μια θεραπευτική μέθοδο προσαρμοσμένη στις ατομικές ανάγκες του ασθενούς. Έτσι, στο πλαίσιο μιας λεπτομερούς αρχικής συνέντευξης, προσδιορίζουμε με ακρίβεια τη φύση των συμπτωμάτων, προκειμένου να καθορίσουμε την περαιτέρω πορεία. Κατά τη διάρκεια μιας λεπτομερούς διάγνωσης, εντοπίζουμε τις αιτίες των προβλημάτων και στη συνέχεια αναπτύσσουμε ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας. Μόλις είναι διαθέσιμα όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων, αποφασίζουμε μαζί με τον ασθενή εάν είναι σκόπιμη μια συντηρητική θεραπεία ή εάν ενδείκνυται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
Παθήσεις σπονδυλικής στήλης
Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, μία από τις συχνότερες βλάβες της σπονδυλικής στήλης, προκαλεί την έξοδο του χόνδρινου ιστού από το κέντρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου στον σπονδυλικό σωλήνα και την πίεση σε μία ή περισσότερες νευρικές ρίζες. Στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι κήλες μεσοσπονδύλιου δίσκου εκδηλώνονται με έντονο πόνο στην πλάτη, ο οποίος συνήθως εκπέμπεται μονομερώς στο πόδι: Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλούν πόνους στον αυχένα, οι οποίοι συνήθως εκτείνονται μονομερώς στο χέρι.
Περίπου το 70% των κήρων θεραπεύονται με συντηρητική αγωγή που περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, φάρμακα και ενέσεις. Σε αντίθετη περίπτωση, ο κήρας μπορεί να αφαιρεθεί με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση και να απελευθερωθεί η ερεθισμένη νευρική ρίζα. Στο OCM πραγματοποιούμε αυτή την επέμβαση με μικροχειρουργική τεχνική και αφαιρούμε την κήλη με ένα μικρό τομή. Αυτή η τεχνική είναι ήπια και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών.
Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων κήλων, πρέπει να εξεταστεί η εμφύτευση ενός τεχνητού μεσοσπονδύλιου δίσκου, της λεγόμενης ενδοπρόθεσης μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτό είναι δυνατό τόσο στην αυχενική όσο και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Σκολίωση
Στην σπονδυλική ολίσθηση, οι σπονδυλικοί σώματα μετατοπίζονται ο ένας έναντι του άλλου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των νεύρων με πόνο που εκπέμπεται στο πόδι ή πόνο που οφείλεται σε αστάθεια. Εάν η ολίσθηση είναι σημαντική, μπορεί να αναπτυχθεί στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Η σπονδυλική ολίσθηση μπορεί να είναι εκ γενετής. Συνήθως παρατηρούνται οστικά ελαττώματα στην περιοχή των σπονδυλικών τόξων. Αιτία μπορεί να είναι και μετατοπίσεις μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων λόγω φθοράς. Η φθορά ξεκινά συνήθως από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο και περιλαμβάνει επίσης τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους.
Στην εφηβεία, η σπονδυλική ολίσθηση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα ή προκαλεί μόνο ελαφρά συμπτώματα. Στην ενήλικη ζωή, εμφανίζονται συχνότερα συμπτώματα όπως έντονος πόνος στην πλάτη ή πόνος που εκπέμπεται στα πόδια. Η σπονδυλική ολίσθηση είναι ένα μηχανικό πρόβλημα που μπορεί να επιλυθεί μόνιμα μόνο χειρουργικά. Προσωρινή βελτίωση μπορεί να επιτευχθεί με φυσιοθεραπεία και ιατρική θεραπεία με άσκηση. Χειρουργικά, η θεραπεία επιλογής είναι η ακαμψία του ασταθούς κινητικού τμήματος.
Φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων
Η φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων επηρεάζει όλους τους ανθρώπους κατά το δεύτερο μισό της ζωής τους. Όταν το πρόβλημα εμφανίζεται αργά και χωρίς αστάθεια, συνήθως είναι ανεκτό. Αντίθετα, η ταχεία φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων συχνά προκαλεί έντονα συμπτώματα. Η ποιότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι γενετικά καθορισμένη, ενώ η φθορά τους επιταχύνεται σημαντικά από μεταβολικές διαταραχές ή το κάπνισμα. Τυπικά συμπτώματα είναι ο πρωινός πόνος κατά την έναρξη της κίνησης, ο πόνος κατά την αλλαγή στάσης και μετά από καταπόνηση.
Στην θεραπεία, προτεραιότητα έχουν αρχικά συντηρητικές μέθοδοι, όπως η ιατρική θεραπεία με άσκηση. Εάν αυτές δεν είναι αρκετά επιτυχείς, μπορεί να είναι σκόπιμη η εμφύτευση ενδοπρόθεσης μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτή η επέμβαση είναι δυνατή τόσο στην αυχενική όσο και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Στόχος είναι η βιώσιμη βελτίωση των συμπτωμάτων και η διατήρηση της κινητικότητας.
Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα
Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα εμφανίζεται συνήθως κατά το δεύτερο μισό της ζωής. Προκαλείται από τη φθορά των αρθρώσεων των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθώς και από τη συνακόλουθη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Προκαλεί συμπίεση των νευρικών ριζών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και πίεση του νωτιαίου μυελού στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι στενώσεις στον σπονδυλικό σωλήνα μπορεί να είναι εκ γενετής, αλλά συχνότερα προκύπτουν από φθορά.
Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκαλεί πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια μετά από σύντομο περπάτημα ή στάση. Αυτά τα συμπτώματα βελτιώνονται μετά από σύντομη ανάπαυση σε καθιστή θέση. Συχνά, τα νυχτερινά συμπτώματα στερούν τον ύπνο. Η στένωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκαλεί αστάθεια στο βάδισμα και ακόμη και παράλυση. Η αιτία των συμπτωμάτων είναι μηχανικής φύσης και επομένως αντιμετωπίζεται με μηχανικά μέσα, δηλαδή χειρουργικά. Στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο σπονδυλικός σωλήνας διευρύνεται με ελάχιστα επεμβατική τεχνική, ενώ στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η διεύρυνση του σπονδυλικού σωλήνα συνήθως συνδυάζεται με την εμφύτευση ενδοπρόθεσης μεσοσπονδύλιου δίσκου ή με στένωση.
Ο ώμος χαρακτηρίζεται από μεγάλη κινητικότητα, αλλά ταυτόχρονα έχει πολύ μικρή κοτύλη. Η σταθερότητα της άρθρωσης εξαρτάται επομένως από διάφορους παράγοντες, όπως άθικτα αρθρικά μέρη, άθικτο χείλος άρθρωσης, λειτουργική αρθρική κάψα και καλή μυϊκή καθοδήγηση από τον στροφικό πέταλο. Οι αιτίες της αστάθειας του ώμου είναι αντίστοιχα ποικίλες: έτσι, οστικά ελαττώματα στο χείλος της κοτύλης, οστικά ελαττώματα στην κεφαλή του βραχιονίου και αποκόλληση του χείλους της άρθρωσης από την κοτύλη (βλάβη Bankart) μπορούν να προκαλέσουν αστάθεια στην άρθρωση του ώμου. Επίσης, μια σχισμένη ή τεντωμένη αρθρική κάψα καθώς και νευρολογικές διαταραχές της μυϊκής δραστηριότητας μπορούν να οδηγήσουν σε αστάθεια.
Η εξάρθρωση του ώμου, είναι επώδυνη και ορατή εξωτερικά. Μετά την ανάταξη, καθώς και σε περίπτωση ατελούς αστάθειας του ώμου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή. Ως ειδικός στον ώμο θα συζητήσω μαζί σας εάν αρκεί μια συντηρητική θεραπεία ή εάν μια χειρουργική επέμβαση φαίνεται προτιμότερη. Πιθανές επεμβάσεις είναι η αρθροσκοπική ανακατασκευή του χόνδρου και της κάψουλας, η ανακατασκευή ενός οστικού ελλείμματος του χόνδρου με μοσχεύματα από την λαγόνια άκανθα ή η μετατόπιση της άκρης του χόνδρου (επέμβαση Latarjet).
Όχι, δεν είναι απαραίτητο παραπεμπτικό για επίσκεψη στο ιατρείο. Αν όμως διαθέτετε ήδη εξετάσεις ή γνωμάτευση, μπορείτε να τις φέρετε μαζί σας για πληρέστερη αξιολόγηση.
Η πρώτη επίσκεψη διαρκεί συνήθως 20–30 λεπτά, ανάλογα με το είδος του προβλήματος και το ιστορικό του ασθενούς. Στόχος μας είναι να υπάρχει πάντα επαρκής χρόνος για ενημέρωση και συζήτηση.
Ο Δρ. Κάλυβας εργάζεται ως Επιμελητής Α’ στη Γερμανία και συνεργάζεται με επιλεγμένες ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα για συγκεκριμένες επεμβάσεις, ανάλογα με την περίπτωση και τις ανάγκες του ασθενούς.
Ναι. Οι αρθροπλαστικές και οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με σύγχρονα, ελάχιστα επεμβατικά πρωτόκολλα και, όπου ενδείκνυται, με ρομποτική υποβοήθηση για μεγαλύτερη ακρίβεια και ταχύτερη αποκατάσταση.
Με την εφαρμογή των πρωτοκόλλων Rapid Recovery – Fast Track Anesthesia, οι ασθενείς μπορούν να κινητοποιηθούν πολύ νωρίς, συνήθως μέσα σε 24 ώρες, και να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητες σε μικρότερο χρονικό διάστημα σε σχέση με τις κλασικές μεθόδους.
Φυσικά. Ο Δρ. Κάλυβας προσφέρει τη δυνατότητα αξιολόγησης ήδη υπαρχόντων εξετάσεων ή προτεινόμενων θεραπειών, ώστε να λάβετε μια τεκμηριωμένη δεύτερη γνώμη πριν προχωρήσετε.
Eίμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε
Συμπληρώστε τη φόρμα και η ομάδα μας θα επικοινωνήσει μαζί σας το συντομότερο για να σας καθοδηγήσει, να απαντήσει στις απορίες σας ή να προγραμματίσει το ραντεβού σας.
