Αρθροσκόπηση ώμου & Ακρωμιοπλαστική σε Σύνδρομο Υπακρωμιακής Προστριβής δεξιού Ώμου.

Ασθενής: Άνδρας 48 ετών, δεξιόχειρας
Επέμβαση: Αρθροσκόπηση ώμου & Ακρωμιοπλαστική σε Σύνδρομο Υπακρωμιακής Προστριβής δεξιού Ώμου.
Χειρουργός: Dr. med Νικόλαος Καλύβας
Έτος: 2024

Κύριο σύμπτωμα:

Προοδευτικός πόνος στον δεξιό ώμο τους τελευταίους 9 μήνες, εντονότερος στις κινήσεις άνωθεν της κεφαλής και κατά τη νυχτερινή κατάκλιση.

Κλινική Εξέταση

• Πόνος στην απαγωγή 70–120° (painful arc).
• Θετική δοκιμασία Neer & Hawkins.
• Ήπια αδυναμία στροφικού πετάλου χωρίς νευρολογικό έλλειμμα.

Απεικονιστικός Έλεγχος

MRI: Υπακρωμιακή στενωτική εικόνα, εκφυλιστική υπερτροφία ακρωμίου (τύπου II), φλεγμονή υπακρωμιακού θυλάκου, μικρής έκτασης τενοντοπάθεια υπερακανθίου χωρίς πλήρη ρήξη.

Συντηρητική Αντιμετώπιση

• 3 μήνες φυσικοθεραπείας (ενδυνάμωση στροφικού πετάλου & ωμοπλατιαίων σταθεροποιών).
• Μία υπακρωμιακή έγχυση κορτικοστεροειδούς με πρόσκαιρη μόνο βελτίωση.
  → Απόφαση για χειρουργική αντιμετώπιση λόγω εμμένουσας συμπτωματολογίας.

Χειρουργική Πράξη

Μέθοδος: Αρθροσκοπική ακρωμιοπλαστική & καθαρισμός υπακρωμιακού χώρου (bursectomy).

Ευρήματα:

• Παχυσμένος και φλεγμονώδης υπακρωμιακός θύλακος.
• Οστεόφυτο στο πρόσθιο–πλάγιο άκρο του ακρωμίου συμβατό με μηχανική πρόσκρουση.
• Ακέραιο στροφικό πέταλο με ήπια τενοντοπάθεια.

Επέμβαση:

• Αφαίρεση υπακρωμιακού θυλάκου.
• Ομαλοποίηση πρόσθιας ακρωμιακής επιφάνειας (anterior acromioplasty).
• Απελευθέρωση χώρου για ομαλή κινητικότητα τένοντα υπερακανθίου.

Μετεγχειρητική Πορεία

• Άμεση κινητοποίηση εντός πόνου.
• Φυσικοθεραπεία από 1η εβδομάδα (ROM → ενδυνάμωση).
• Επανένταξη σε πλήρη δραστηριότητα στις 8–10 εβδομάδες.

Αποτέλεσμα 3 μηνών

• Σημαντική μείωση άλγους (>80%).
• Πλήρης ενεργητική κινητικότητα.
• Επιστροφή σε εργασία χωρίς περιορισμούς.

Συμπέρασμα

Η αρθροσκοπική ακρωμιοπλαστική σε ασθενή με ανθεκτικό σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής χωρίς ρήξη στροφικού πετάλου αποτελεί αποτελεσματική και ελάχιστα επεμβατική λύση, με υψηλά ποσοστά λειτουργικής αποκατάστασης.